Astma je ochorenie, ktoré spôsobuje dlhodobý (chronický) zápal dýchacích ciest. Zápal spôsobuje, že dýchacie cesty reagujú na určité spúšťače, ako je peľ, cvičenie alebo studený vzduch. Počas týchto záchvatov sa dýchacie cesty zužujú (bronchospazmus), opuchnú a naplnia sa hlienom. To sťažuje dýchanie alebo spôsobuje kašeľ či sipot. Bez liečby môžu byť tieto vzplanutia smrteľné.

Milióny ľudí v USA a na celom svete majú astmu. Môže začať v detstve alebo sa vyvinúť v dospelosti. Niekedy sa nazýva bronchiálna astma.

Medzi typy astmy patria:

Alergická astma:keď alergie vyvolávajú príznaky astmy

Astma s kašľovým variantom:keď je vaším jediným príznakom astmy kašeľ

Astma vyvolaná fyzickou námahou: keď cvičenie spúšťa príznaky astmy

Profesionálna astma:keď látky, ktoré vdýchnete v práci, spôsobujú u vás astmu alebo spúšťajú astmatické záchvaty

Syndróm prekrývania astmy a CHOCHP (ACOS):keď máte astmu aj CHOCHP (chronickú obštrukčnú chorobu pľúc)

Príznaky a príčiny

Medzi príznaky astmy patria:

● Dýchavičnosť

● Sipot

● Tlak, bolesť alebo tlak na hrudníku

● Kašeľ

Môžete mať astmu väčšinu času (perzistujúca astma). Alebo sa môžete cítiť dobre medzi astmatickými záchvatmi (intermitentná astma).

Príčiny astmy

Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje astmu. Vyššie riziko však môžete mať, ak:

● Žite s alergiami alebo ekzémom (atopiou)

● Boli vystavení toxínom, výparom alebo pasívnemu či tretiemu fajčeniu (zvyšky po fajčení), najmä v ranom veku

● Mať biologického rodiča s alergiami alebo astmou

● V detstve ste prekonali opakované respiračné infekcie (ako napríklad RSV)

Spúšťače astmy

Spúšťače astmy sú čokoľvek, čo spôsobuje príznaky astmy alebo ich zhoršuje. Môžete mať jeden konkrétny spúšťač alebo viacero. Medzi bežné spúšťače patria:

Alergie: peľ, roztoče, zvieracie chlpy, iné alergény prenášané vzduchom

Studený vzduch:najmä v zime

Cvičenie:obzvlášť intenzívna fyzická aktivita a športy v chladnom počasí

Pleseň: aj keď tynie som alergický/á

Expozície v práci:piliny, múka, lepidlá, latex, stavebné materiály

Respiračné infekcie:prechladnutie, chrípka a iné respiračné ochorenia

Dym:fajčenie, pasívne fajčenie, fajčenie z tretej ruky

Stres: fyzické alebo emocionálne

Silné chemikálie alebo pachy: parfumy, laky na nechty, čistiace prostriedky do domácnosti, osviežovače vzduchu

Toxíny vo vzduchu:emisie z tovární, výfukové plyny z áut, dym z lesných požiarov

Spúšťače astmy môžu vyvolať záchvat okamžite. Alebo môže trvať hodiny či dni, kým záchvat začne po vystavení sa spúšťaču.

Diagnóza a testy

Ako lekári diagnostikujú astmu? Alergológ alebo pneumológ diagnostikuje astmu tak, že sa vás opýta na vaše príznaky a vykoná testy pľúcnych funkcií. Opýta sa vás na vašu osobnú a rodinnú anamnézu. Môže byť užitočné, ak im oznámite, čo zhoršuje príznaky astmy a či vám niečo pomáha cítiť sa lepšie.

Váš poskytovateľ môže určiť, ako dobre fungujú vaše pľúca, a vylúčiť iné stavy pomocou:

Krvné testy na alergiu alebo kožné testy:Tieto môžu určiť, či alergia spúšťa vaše príznaky astmy.

Krvný obraz: Poskytovatelia môžu sledovať hladiny eozinofilov a imunoglobulínu E (IgE) a v prípade potreby ich cielene liečiť.sú zvýšené. Eozinofily a IgE môžu byť zvýšené pri niektorých typoch astmy.

Spirometria:Toto je bežný test pľúcnych funkcií, ktorý meria, ako dobre prúdi vzduch cez pľúca.

Röntgenové snímky hrudníka alebo CT vyšetrenia: Tieto môžu pomôcť vášmu poskytovateľovi hľadať príčiny vašich príznakov.

Merač maximálneho prietoku:Toto môže merať, do akej miery sú vaše dýchacie cesty obmedzené počas určitých činností.

Manažment a liečba

Aký je najlepší spôsob zvládania astmy? Najlepším spôsobom zvládania astmy je vyhýbať sa akýmkoľvek známym spúšťačom a užívať lieky na udržanie priechodnosti dýchacích ciest. Váš lekár vám môže predpísať:

Údržbové inhalátory:Tieto zvyčajne obsahujú inhalačné steroidy, ktoré znižujú zápal. Niekedy sa kombinujú s rôznymi typmi bronchodilatancií (liekov, ktoré otvárajú dýchacie cesty).

Záchranný inhalátor:Rýchlo pôsobiace „záchranné“ inhalátory môžu pomôcť počas astmatického záchvatu. Obsahujú bronchodilatancium, ktoré rýchlo otvorí dýchacie cesty, ako napríklad albuterol.

Nebulizér:Nebulizéry rozprašujú jemnú hmlu liekov cez masku na tvári. Na niektoré lieky môžete namiesto inhalátora použiť nebulizér.

Modifikátory leukotriénov:Váš lekár vám môže predpísať dennú tabletku na zníženie príznakov astmy a rizika astmatického záchvatu.

Perorálne steroidy:Váš lekár vám môže predpísať krátkodobú liečbu perorálnymi steroidmi na zmiernenie vzplanutia.

Biologická liečba: Liečba ako monoklonálne protilátky môže pomôcť pri ťažkej astme.

Bronchiálna termoplastika:Ak iné liečebné postupy nezaberú, váš lekár môže odporučiť bronchiálnu termoplastiku. Pri tomto zákroku pneumológ používa teplo na riedenie svalov okolo dýchacích ciest.

Akčný plán pre astmu

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami bude spolupracovať na vypracovaní akčného plánu pre astmu. Tento plán vám povie, ako a kedy užívať lieky. Taktiež vám povie, čo robiť, keď máte určité príznaky a kedy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť. Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby vám ho vysvetlil.