Chronická obštrukčná choroba pľúc, bežne známa ako CHOCHP, je progresívne ochorenie pľúc, ktoré sťažuje dýchanie. „Progresívne“ znamená, že sa stav postupne časom zhoršuje. Je hlavnou príčinou chorôb a úmrtí na celom svete, ale je tiež do značnej miery preventabilná a zvládnuteľná. Pochopenie CHOCHP je prvým krokom k prevzatiu kontroly nad zdravím vašich pľúc.

Čo je CHOCHP? Bližší pohľad na pľúca

Pre pochopenie CHOCHP je užitočné vedieť, ako fungujú vaše pľúca. Keď sa nadýchnete, vzduch putuje priedušnicou (tracheou) do trubíc nazývaných priedušky, ktoré sa rozvetvujú do menších trubíc (bronchiol) v pľúcach. Na konci týchto trubíc sa nachádzajú drobné vzduchové vaky nazývané alveoly. Tieto vaky sú elastické a fungujú ako balóny, ktoré sa plnia kyslíkom a potom sa vyfúknu, aby uvoľnili oxid uhličitý.

CHOCHP je zastrešujúci pojem, ktorý zahŕňa predovšetkým dve hlavné ochorenia, ktoré sa často vyskytujú spoločne:

Emfyzém:Steny alveol sú poškodené a zničené. To znižuje povrch pre výmenu plynov a spôsobuje, že pľúca strácajú svoju elasticitu. Vzduch sa zachytáva v poškodených vakoch, čo sťažuje úplné vydýchnutie.

Chronická bronchitída:Ide o dlhodobý zápal výstelky priedušiek. To vedie k pretrvávajúcemu, produktívnemu kašľu (s hlienom) trvajúcemu najmenej tri mesiace v roku počas dvoch po sebe nasledujúcich rokov. Zapálené dýchacie cesty opuchnú a upchajú sa hlienom.

V oboch prípadoch je výsledkom obštrukcia prúdenia vzduchu z pľúc, čo vedie k charakteristickej dýchavičnosti.

Príčiny a rizikové faktory

Primárnou príčinou CHOCHP je dlhodobé vystavenie pľúcnym dráždivým látkam, ktoré ich poškodzujú. Najvýznamnejším rizikovým faktorom je:

Fajčenie tabaku: Toto je najčastejšia príčina, ktorá predstavuje prevažnú väčšinu prípadov. Patria sem cigarety, cigary, fajky a pasívne fajčenie.

CHOCHP sa však môže vyvinúť aj u nefajčiarov. Medzi ďalšie hlavné rizikové faktory patria:

Expozícia v práci: Dlhodobé vystavenie chemickým výparom, parám, prachu a iným škodlivým látkam na pracovisku (napr. v baníctve, textilnom priemysle alebo stavebníctve).

Znečistenie vnútorného a vonkajšieho ovzdušia: V mnohých častiach sveta je hlavnou príčinou spaľovanie biomasy (ako je drevo, rastlinný odpad alebo uhlie) na varenie a vykurovanie v zle vetraných domoch. Prispieva k tomu aj silné znečistenie vonkajšieho ovzdušia.

Genetika: Zriedkavá genetická porucha nazývaná nedostatok alfa-1 antitrypsínu môže spôsobiť CHOCHP, a to aj u nefajčiarov. Tento proteín chráni pľúca a bez neho sú pľúca náchylnejšie na poškodenie.

Rozpoznávanie príznakov

Príznaky CHOCHP sú spočiatku často mierne, ale s postupom ochorenia sa zhoršujú. Mnoho ľudí ich spočiatku považuje za príznaky starnutia alebo straty kondície. Medzi bežné príznaky patria:

Pretrvávajúci kašeľ: Chronický kašeľ, ktorý neustupuje, často nazývaný „fajčiarsky kašeľ“.

Zvýšená tvorba hlienu: Časté vykašliavanie spúta (hlienov).

Dýchavičnosť (dyspnoe): Toto je charakteristický príznak. Spočiatku sa môže vyskytnúť iba počas fyzickej aktivity, ale neskôr sa môže objaviť aj v pokoji. Ľudia ju často opisujú ako „neschopnosť nadýchnuť sa dostatočného množstva vzduchu“.

Sipot: Pískavý alebo vŕzgavý zvuk pri dýchaní.

Tlak na hrudníku: Pocit zovretia alebo tlaku v hrudníku.

Kľúčovým znakom CHOCHP sú „exacerbácie“, čo sú epizódy, pri ktorých sa príznaky náhle výrazne zhoršia a trvajú niekoľko dní. Často ich vyvoláva respiračná infekcia (ako je prechladnutie alebo chrípka) alebo znečistenie ovzdušia. Exacerbácie môžu byť závažné, vyžadujúce si hospitalizáciu a môžu urýchliť progresiu ochorenia.

Diagnostika a liečba

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, najmä ak ste fajčiar alebo máte v anamnéze vystavenie látkam dráždivým pre pľúca, je nevyhnutné navštíviť lekára.

Diagnóza zvyčajne zahŕňa:

Spirometria: Toto je najbežnejší test funkcie pľúc. Silno fúknete do hadičky pripojenej k prístroju, ktorý meria, koľko vzduchu dokážete vydýchnuť a ako rýchlo to dokážete.

Röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie: Tieto zobrazovacie vyšetrenia môžu odhaliť emfyzém a vylúčiť iné problémy s pľúcami.

Hoci na CHOCHP neexistuje liek, liečba môže zmierniť príznaky, spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života.

1. Zmeny životného štýlu:

Prestaňte fajčiť: Toto je najdôležitejší krok.

Vyhýbajte sa látkam dráždivým pre pľúca: Vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu, znečisteniu a chemickým výparom.

2. Lieky:

Bronchodilatanciá: Sú to inhalačné lieky, ktoré uvoľňujú svaly okolo dýchacích ciest, pomáhajú ich otvoriť a uľahčujú dýchanie. Zvyčajne sa užívajú denne pomocou inhalátora.

Inhalačné kortikosteroidy: Tieto môžu pomôcť zmierniť zápal v dýchacích cestách a predchádzať exacerbáciám.

Kombinované inhalátory: Tieto obsahujú bronchodilatancium aj steroid.

3. Pľúcna rehabilitácia:

Ide o personalizovaný program, ktorý zahŕňa cvičebný tréning, poradenstvo v oblasti výživy a vzdelávanie o vašej chorobe. Naučí vás, ako efektívne zvládať svoj stav a zostať čo najaktívnejší.

4. Kyslíková terapia:

Pre ľudí s ťažkou CHOCHP a nízkou hladinou kyslíka v krvi môže používanie doplnkového kyslíka doma pomôcť zlepšiť prežitie, znížiť komplikácie a zvýšiť energiu.

5. Očkovania:

Ročné očkovanie proti chrípke a pneumokoková vakcína sú nevyhnutné na prevenciu respiračných infekcií, ktoré môžu spôsobiť závažné exacerbácie.

6. Chirurgický zákrok:

Vo veľmi vybraných prípadoch závažného emfyzému sa môžu zvážiť chirurgické možnosti, ako je operácia na zníženie objemu pľúc alebo transplantácia pľúc.

Prevencia je kľúčová

Najlepším spôsobom, ako predchádzať CHOCHP, je nikdy nezačať fajčiť alebo prestať fajčiť, ak už fajčíte. Okrem toho sú kritickými opatreniami v oblasti verejného zdravia minimalizácia vystavenia sa prachu a chemikáliám z práce (používanie ochranných prostriedkov) a zníženie vystavenia sa znečisteniu vnútorného ovzdušia používaním čistých sporákov a zabezpečením správneho vetrania.

Záver

CHOCHP je vážne, ale zvládnuteľné ochorenie. Včasná diagnostika a proaktívna liečba sú kľúčové. Pochopením príčin, rozpoznaním príznakov a dodržiavaním liečebného plánu môžu ľudia s CHOCHP ľahšie dýchať, znížiť výskyt vzplanutí a udržať si lepšiu kvalitu života v nasledujúcich rokoch. Ak ste v rizikovej skupine, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom.